春节坚守生命！沈阳市红十字会医院肾内二科成功救治高脂血症性胰腺炎危重透析患者

春节本是阖家团圆、尽享美食的佳节，却也暗藏健康风险。近日，沈阳市红十字会医院肾内二科，成功救治一名尿毒症合并高脂血症性重症急性胰腺炎的危重患者，以快速响应、精准救治与全程守护，为患者筑牢生命防线。

患者梁先生（化名）是一名维持性血液透析患者，节日期间因进食高脂食物、大量饮酒后，突发剧烈腹痛、胸闷气短，情况十分危急，被紧急送往沈阳市红十字会医院。肾内二科医护团队第一时间接诊，一场与时间赛跑的生命救治迅速展开。

患者入院时腹痛剧烈、呼吸不畅，伴随发热（体温38.5℃）、心率加快（120次/分），病情凶险异常。完善相关检查后，全腹CT提示急性胰腺炎伴周围渗出、十二指肠水肿；化验结果更是触目惊心：谷氨酰转肽酶380U/L，甘油三酯飙升至51.61mmol/L，总胆固醇12.56mmol/L，ɑ-淀粉酶315U/L，脂肪酶1686U/L，多项关键指标严重超标，随时可能出现多脏器功能衰竭。

时间就是生命。肾内二科主任栾迅飞立即牵头，组织主治医师付畅、管床医生张丽媛成立救治小组，同时邀请消化内科专家紧急会诊，共同明确诊断为高脂血症性急性胰腺炎。该病起病急、进展快、病死率高，再叠加患者尿毒症透析基础病（糖尿病、高血压、冠心病、心衰），救治难度极大，制定精准个体化方案刻不容缓。

付畅主治医师第一时间与患者家属交代病情并充分沟通后，考虑患者尿毒症透析病史、经济状况及个人意愿，快速制定适合该患者的个体化综合救治方案：立即予以禁食水、胃肠减压，抑制胰液分泌；同步开展抑酸、抑酶、抗炎、液体复苏、强化降脂等综合治疗。

针对尿毒症合并高脂血症性重症胰腺炎这一危重情况，血液净化中心护士董佳迅速到位，在栾迅飞主任的指导下，紧急启动CRRT联合HP血液净化治疗。该模式可快速清除体内过高的甘油三酯、炎症介质及毒素，有效保护重要脏器功能，成功阻断病情进一步恶化。

科普：急性胰腺炎常用的血液净化模式

血液净化不仅可清除毒素、炎性因子（如白介素 1 和肿瘤坏死因子 α）等，还可纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，有利于维持内环境稳定。

血液净化是治疗重症胰腺炎合并高脂血症的关键手段之一，主要有以下治疗模式：

血浆置换（PE）

双重滤过血浆置换（DFPP）

血液灌流（HP）

连续性肾脏替代治疗（CRRT）

经过规范、系统、精准的连续救治，梁先生的症状与各项指标逐步好转：炎症指标降至正常，甘油三酯降至3.12mmol/L，总胆固醇3.80mmol/L，ɑ-淀粉酶66U/L，脂肪酶47U/L，各项关键指标均回归安全范围，已顺利康复出院。

出院并非治疗的终点，而是长期健康管理的新起点。作为尿毒症规律透析患者，梁先生的健康状况始终牵动着医护的心。该患者目前仍在医院血液净化中心规律透析，春节假期期间，医院血液净化中心医护团队坚守岗位、全程值守，持续密切关注患者的化验指标与透析状态，确保节日期间治疗不间断、健康守护不缺位。

透析患者饮食务必要谨慎：严禁暴饮暴食、大量饮酒，酒精+高脂饮食是急性胰腺炎“第一诱因”。严格低脂饮食：少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、火锅、奶油制品。优质蛋白、低盐、低钾：清淡烹饪，少汤少油。定期复查：甘油三酯、胆固醇、淀粉酶、脂肪酶；控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定。

沈阳市红十字会医院肾内二科、血液净化中心，是集肾脏病诊疗、血液净化、慢病管理、危重症救治于一体的专业临床科室，实现从早期肾病、住院治疗到长期透析、并发症处理的全病程管理。科室技术规范、质控严格，始终坚持疗效与患者生活质量并重，用专业技术守护生命，以暖心服务传递温情。未来，科室将继续坚守医疗岗位，全力以赴为每一位肾病患者的生命健康保驾护航。

编辑: 王禹哲

责任编辑: 李靖