作为沈阳市老年医院,沈阳市红十字会医院(沈阳市老年医院)始终以守护老年群体健康为核心使命,聚焦高龄、高危、多病共存老年患者的诊疗难题,用精湛医术与人文关怀,为银发生命保驾护航。在医学的疆场上,面对被多家医院婉拒、身处“手术禁区”的高龄高危患者,医院骨一科二病区团队始终坚守生命至上,敢挑重担、甘冒风险,以多学科协作之力,为老年患者重启生命之光。
一年前,一次普通的摔倒,让一位79岁高龄老人的生活彻底跌入深渊。股骨颈骨折,却因为高龄且患有再生障碍性贫血,严重贫血、血小板最低时只有5万(正常值10万–30万),多家医院看到检查报告后,都无奈地摇了摇头。“风险太高了,我们做不了。”一句话,像一扇扇沉重的大门,在他面前接连关闭。一年,365天。他只能躺在床上,看着天花板,看着窗外的树叶绿了又黄。肌肉一点点萎缩,骨头因重度疏松而愈发脆弱,连翻身都成为一种奢望。家人四处奔波,眼睛里从期待,到失望,再到绝望。
“谁能救救他? ”“收下他,风险我们一起扛”
在几乎走投无路的时候,他们找到了沈阳市红十字会医院骨一科二病区。主任王劲松、主任医师门德华带领团队仔细读片、反复评估。
手术做不做?做——血小板只有5万,术中可能大出血,骨水泥可能引发心血管意外,术后感染、血栓……每一个节点都可能致命。不做——患者将永远卧床,褥疮、肺炎、肾衰、心衰……生命一样会一点点流逝。
“收下他。”王劲松主任声音不大,却很坚定。“风险我们来担,患者不能再等了。”
这不是他们第一次做出这样的决定。在这支团队的从医生涯里,多少次,面对合并呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭的高龄老人,面对被其他医院一次次婉拒的“高风险患者 ”,他们都选择了迎难而上。
因为在他们眼里,风险从来不是拒绝的理由,“不能治”才是真正的遗憾。
刀刃上的舞蹈:骨水泥+生物型混合固定
手术室里,无影灯亮起。患者骨质疏松严重,骨骼像被虫蛀过的朽木。常规假体很难固定,如同在沙土上建高楼。
团队决定采用骨水泥加生物型假体混合固定——既要保证即刻稳定,又要为长期存活留下空间。这是经验、胆识和技术的三重考验。
麻醉、切口、暴露、截骨、植入……每一个动作都如履薄冰。监护仪每一声嘀嗒都牵着所有人的心。
成功了。置换顺利完成,假体位置完美,稳定性良好。但真正的风暴,还在后面。
惊魂一刻:输注血小板,他突然休克
术后,患者需要输注血小板纠正极低水平。然而,刚输注不久——血压骤降,意识模糊,全身出现皮疹,呼吸急促……
过敏性休克!
这是输血最凶险的并发症之一,起病急、进展快,分秒之差就是生死之别。骨一科团队紧急呼叫ICU团队。两个团队几乎是无缝交接:抗休克、补液、升压药、激素、气管插管准备……抢救室的空气凝固成冰,每一秒都像被拉长了几个小时。
“血压稳定了!”“意识恢复!”“呼吸平稳!”
终于,监护仪的报警声停歇下来,那张苍白的脸上重新有了血色。
他们赢了。
不只是这一次:他们一直在“禁区”里奔跑
这不是团队第一次挑战高龄高危极限。作为沈阳市老年医院的核心骨科团队,多年来,他们已成功为众多合并呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭的80岁、90岁超高龄患者实施关节置换术,为无数被判定“手术禁忌”的老年患者点亮希望。
有人问:“你们不怕吗?”门德华主任医师笑了笑:“怕。但比怕更重要的,是患者躺在床上看天花板的那双眼睛。你要是见过那种眼神,你就知道,我们没有退路。”
手术后,患者往往需要更漫长的康复和救治——心衰加重怎么办?呼吸机撤不掉怎么办?感染来了怎么办?骨一科与ICU、麻醉科、血液科、心内科、呼吸科形成一个密不透风的生命网,24小时守护,日夜接力。
“我们不是一个人在战斗。”王劲松主任反复强调,“是整个医院的团队力量,把一个个病人从死亡线上拉了回来。”
出院那天,患者哭了,经过精心治疗与护理,他终于达到出院标准。他坐在轮椅上,被家人推到骨一科护士站前。他没有说话,只是紧紧握着王劲松主任的手,眼泪无声地流下来。
一年了,他终于能重新坐起来,终于能看到病房以外的阳光。
家属哽咽着说:“之前跑了那么多医院,都说不收。我们差点就放弃了。谢谢你们,谢谢你们没放弃他……”王劲松轻轻拍了拍患者的手背,只说了一句:“回家好好锻炼,我们等着你走着回来复查。”
作为沈阳市老年医院,沈阳市红十字会医院始终践行“以老年患者为中心”的服务宗旨,聚焦老年病诊疗、高龄危重患者救治等核心领域,不断突破医学禁区、提升救治能力。骨一科二病区更是用实际行动诠释:医学从不是冰冷的概率,而是明知风险,仍为老年生命全力以赴的担当。
未来,沈阳市老年医院(沈阳市红十字会医院)将继续坚守守护银发健康的初心,以更精湛的技术、更紧密的协作、更温暖的服务,为老年患者的健康与生命安全保驾护航,让每一位高龄老人都能拥有幸福、有质量的晚年生活。
编辑: 王禹哲
责任编辑: 李靖
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