打破高龄救治困局，MDT协作创奇迹丨神经介入团队局麻下“抽吸血栓”，成功救治96岁脑梗老人

作为沈阳市老年医院，沈阳市红十字会医院常年深耕老年健康领域，院内70岁以上老年患者占比高达70%，高龄、多病共存、急危重症老年患者救治是医院常态化诊疗重点。在神经内科，我们经常面临这样的灵魂拷问：“医生，我母亲96岁了，还有必要冒险手术吗？”“就算成功了，她还能有生活质量吗？”今天，医生通过发生在医院的一则深夜真实救治故事，为无数高龄患者家属解开心中的疑虑与纠结。

惊险时刻：96岁老人突然“关机”

患者是一位96岁高龄的女性，虽年事已高，但平时生活基本自理。然而就在不久前，老奶奶在家中突发意识不清，陷入深昏迷，右侧肢体完全无法活动，肌力降至0级——这是急性脑卒中最凶险的表现，每延迟一分钟，就有190万个脑细胞不可逆死亡，生命正以肉眼可见的速度流逝。家属惊慌失措，立即拨打120，将老人送往附近医院就诊。

完善头颅CT检查后，排除了脑出血可能，初步指向缺血性脑卒中（脑梗死）。但考虑到老人已96岁高龄，当地医院建议转入上级医院治疗。家属多方打听、慎重考量后，慕名求助沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）神经内一科副主任门爽，期盼能为高龄老人寻得一线生机。

精准研判：MDT联动，与时间赛跑抢生机

老人入院后，急诊第一时间接诊，联系神经介入团队。医护人员结合详细问诊、体格检查及外院检查结果，依托医院多年高龄老年患者诊疗经验，迅速判断老人为大动脉闭塞引起的急性脑梗死—这是缺血性脑卒中中最危重的类型，血管闭塞导致脑组织急性缺血缺氧，若不及时开通血管，患者可能面临终身瘫痪，甚至死亡的风险。

“时间就是大脑，高龄绝不是放弃治疗的理由！”门爽副主任当机立断，立即启动MDT卒中会诊模式，快速整合多学科力量，打破学科壁垒，实现诊疗环节无缝衔接。此时，时间就是生命，团队分工明确、争分夺秒，一边与家属充分沟通手术方案、打消顾虑，一边紧急筹备介入手术，导管室工作人员同步做好术前准备，一场与死神的竞速赛正式开启。

精准施治：局麻取栓，微创技术显神威

考虑到老人高龄、身体耐受度有限，团队经过综合评估，决定采用局部麻醉方式实施抽吸取栓手术——这种微创介入技术无需开颅，仅通过股动脉穿刺，将抽吸导管精准送达闭塞血管处，利用负压抽吸原理，将堵塞血管的血栓直接抽出，快速恢复脑部血流，相较于传统取栓方式，更适合高龄患者，具有创伤更小、操作更温和、恢复更快、并发症更少的优势。

手术台上，时间分秒必争；导管室内，团队配合默契。神经介入团队凭借精湛的操作技巧，在影像引导下将抽吸导管精准导航至血栓闭塞部位，精准定位后，缓慢启动负压抽吸装置，小心翼翼地将堵塞血管的血栓逐步抽出，全程操作精准轻柔，最大限度减少对血管壁的刺激。整个手术过程紧张有序、精准高效，在局麻状态下顺利完成，完美契合高龄患者的身体耐受特点，最大限度降低了手术对老人身体的创伤。

生命奇迹：术后速愈，高龄救治破禁区

奇迹，在术后即刻发生！手术结束后，老人的意识迅速恢复，原本毫无活动能力的右手，竟然能够自主抬起揉眼——这一细微的动作，让在场的医护人员热泪盈眶，也印证了手术的精准与成功。

当晚，老人便能清晰地与家人沟通对话，精神状态明显好转；取栓术后12小时，老人右侧肢体肌力完全恢复，意识清晰、言语流利，所有脑梗症状全部缓解。复查头颅CT显示，脑部未见缺血灶，血管再通效果达到最佳，意味着濒临坏死的脑组织被成功挽救。

从意识不清、肢体瘫痪，到能正常交流、活动自如，短短12小时，96岁高龄的老人实现了“重生”。这不仅是生命的奇迹，更是沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）神经介入团队技术实力的最好见证——它用事实证明，高龄从来不是急性脑梗救治的绝对禁区，只要把握黄金救治时间、凭借精准的技术和高效的协作，就能为高龄患者撑起生命的保护伞。

医者担当：初心如磐，守护生命永不止步

急性脑梗死发病急、进展快、致死致残率高，而大动脉闭塞性脑梗更是凶险万分，尤其是高龄患者，救治难度更大、风险更高。此次96岁高龄患者的成功救治，不仅彰显了医院神经介入团队精湛的手术技艺，更体现了医院MDT卒中会诊模式的高效与优势——从患者入院到手术完成，短短半小时，各学科无缝衔接、协同作战，用速度与专业为患者赢得了宝贵的救治时间。

高龄无禁区，医者有温度。作为沈阳市老年医院，沈阳市红十字会医院始终肩负守护沈城老年群体健康的核心使命，始终秉持“以患者为中心”的服务理念，深耕老年神经疾病、高龄急危重症诊疗领域，持续精进微创技术、优化急救流程、完善老年专属诊疗体系。

24小时生命救治通道全天候待命，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）全体医护，以专业坚守初心、以责任守护生命，用精湛医术与人文温度，为万千银发长者筑牢坚实可靠的健康生命防线。

编辑: 王禹哲

责任编辑: 李靖