每年20万人死于用药不当！这篇合理用药指南，每个人都该收藏

“小病自己扛，大病乱吃药”是很多人的通病，却不知这种行为暗藏风险。感冒发烧时自行叠加多种感冒药，可能导致对乙酰氨基酚过量损伤肝脏；咳嗽时盲目使用抗生素，不仅无效还会破坏肠道菌群平衡；依赖止痛药缓解慢性疼痛，长期滥用可能引发胃肠道出血、肾功能损伤……  

据世界卫生组织统计，全球每年因不合理用药导致的死亡人数超130万，我国每年因药物不良反应就医的患者达250万人次，其中约20万人死于用药不当。这些数据警示我们：用药无小事，科学合理用药是守护健康的第一道防线。

合理用药的“五大核心原则”，人人都该牢记

1.遵医嘱用药，不擅自调整

无论是处方药还是非处方药，都必须严格按照医生或药师的指导使用。处方药需凭处方购买，不可自行增减剂量、延长疗程或改变服用时间；非处方药虽可自行购买，但也要仔细阅读说明书，根据症状对症用药，避免盲目服用。例如，抗生素类药物必须在医生指导下使用，即使症状好转也不能随意停药，否则可能导致病情反复或产生耐药性。

2.对症用药，不盲目跟风

不同疾病可能出现相似症状，用药需精准对应病因。比如同样是发烧，病毒感染引起的感冒无需使用抗生素，而细菌感染导致的肺炎则需针对性用药；同样是咳嗽，干咳可能需要镇咳药，痰多则应选择祛痰药。切勿听说某种药“效果好”就盲目购买，也不要模仿他人的用药方案，毕竟个体体质、病情存在差异，适合别人的不一定适合自己。

3.规范用法用量，细节决定安全

用药剂量、服用时间、服用方法等细节直接影响药效和安全性。剂量不足会导致药效不佳，剂量过大则可能引发中毒；饭前服用的药物需空腹服用才能发挥作用，饭后服用的药物可减少对胃肠道的刺激；缓释片、控释片不可掰开或嚼碎，否则会破坏药物结构，导致药效骤释引发风险。此外，服药时需用温水送服，避免用茶水、咖啡、牛奶等饮品，以免影响药物吸收。

4.避免重复用药，警惕成分叠加

很多复方药物含有相同或相似的成分，盲目叠加服用可能导致成分过量。例如，常见的感冒药中可能都含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分，同时服用两种或多种感冒药，可能导致对乙酰氨基酚过量，加重肝脏负担。用药前应仔细阅读药品说明书，查看主要成分，避免同时服用成分重复的药物，必要时咨询医生或药师。

5.重视药物不良反应，及时应对

任何药物都可能引起不良反应，只是发生率和严重程度不同。用药期间应密切关注自身反应，如出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头晕、乏力等不适症状，应及时停药并就医；若出现严重过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿等，需立即拨打急救电话。同时，不要因为担心不良反应而擅自停药，多数不良反应在停药后会逐渐缓解，若症状较轻，可在医生指导下继续用药。

特殊人群用药，这些要点要注意

1.儿童用药

儿童身体尚未发育成熟，肝肾功能较弱，对药物的耐受性和反应与成人不同，需严格按照年龄、体重计算剂量，选择儿童专用剂型和规格。避免使用成人药物，如喹诺酮类抗生素可能影响儿童软骨发育，阿司匹林可能导致瑞氏综合征。用药时需在成人监护下进行，确保剂量准确，避免误服。

2.老年人用药

老年人肝肾功能逐渐衰退，药物代谢速度减慢，易发生药物蓄积，且常患有多种慢性疾病，联合用药较多，药物相互作用风险增加。用药时应遵循“少量多次”原则，从小剂量开始，逐渐调整；避免同时服用多种药物，必要时咨询医生，简化用药方案；定期监测肝肾功能，及时调整用药。

3.孕妇及哺乳期女性用药

药物可通过胎盘影响胎儿发育，或通过乳汁影响婴儿健康，需格外谨慎。用药前必须咨询医生，告知怀孕或哺乳情况，在医生指导下选择对胎儿或婴儿风险较低的药物，避免使用明确禁忌的药物，如抗肿瘤药、激素类药物等。

4.肝肾功能不全者用药

肝脏是药物代谢的主要器官，肾脏是药物排泄的主要器官，肝肾功能不全者用药后，药物代谢和排泄能力下降，易导致药物蓄积中毒。需在医生指导下选择对肝肾功能影响较小的药物，减少剂量或延长用药间隔，定期监测肝肾功能，根据检查结果调整用药。

科学储药，避免药物失效或变质

药物的储存条件直接影响药效和安全性，需按照药品说明书要求储存。多数药物需密封、置于阴凉干燥处保存，避免阳光直射、高温潮湿环境；部分药物需冷藏保存，如胰岛素、生物制剂等，需放入冰箱冷藏室，温度控制在2-8℃，避免冷冻；药物开封后应尽快使用，标注开封日期，超过有效期的药物应及时丢弃，不可服用。同时，药品应放在儿童接触不到的地方，避免误服。

合理用药，从每一次规范服药开始

合理用药不是一句口号，而是关乎每个人健康的实际行动。它要求我们摒弃“经验用药”“自行用药”的误区，树立科学的用药观念，遵循医嘱和药品说明书，关注用药细节，重视特殊人群用药安全。同时，建议大家主动学习用药知识，提高自我保护能力，必要时咨询医生或药师，让药物真正成为守护健康的“得力助手”，而非潜在风险。

专家简介：佟杰，沈阳市红十字会医院药剂科主任，主任药师，硕士。现任辽宁省中医药学会糖尿病并发症专业委员会委员，辽宁省药学会医院药学专业委员会委员。

编辑: 王禹哲

责任编辑: 李靖